EDITO par le Dr Aurélia GAY,
médecin psychiatre responsable de la filière addictologie du CHU de Saint-Etienne
Depuis l’ouverture de l’UTDT en 1986, l’offre de soins addictologique du CHU de Saint-Etienne s’est développée et structurée, afin de répondre au mieux aux besoins des usagers. Elle se constitue actuellement en véritable filière, couvrant les différentes étapes du parcours de soins des patients d’addictologie dans leur diversité :
- Prise en charge ambulatoire de toutes les addictions (substances et comportementales) à l’UTDT, CSAPA hospitalier
- Consultations alcool et tabac portées par ELIA et l’équipe de tabacologie, sur l’hôpital Nord
- Équipe de liaison en addictologie pour toutes les problématiques addictives
- Unité d’hospitalisation complète de niveau 2, pour sevrage complexe (service UAT)
- Hôpital de jour d’addictologie ouvert 5 jours par semaine
- Prise en charge groupale ambulatoire (prise en charge psychocorporelle des addictions)
Ce développement a certes été porté par des politiques publiques mais également beaucoup par la motivation et l’investissement des équipes soignantes. Tous les acteurs de la filière ont en commun le souci de faciliter l’accès aux soins aux usagers, de proposer une prise en charge globale et personnalisée, partant du patient, « là où il en est », en l’accompagnant dans un projet à son rythme, avec toujours une certaine humilité.
La filière a à cœur de prendre en charge toutes les addictions et de pouvoir répondre aux nouvelles problématiques.
Elle s’est précocement intéressée aux addictions comportementales avec la mise en place d’une consultation dédiée pour une plus grande visibilité. Ancrés historiquement dans la psychiatrie, nos services partagent également une certaine expérience dans la prise en charge des patients avec comorbidités psychiatriques (pathologies duelles).
Afin d’améliorer le parcours patient, aussi car nos histoires sont parfois un peu différentes, nous travaillons à renforcer les liens et la coordination au sein de la filière. Au-delà de la pratique quotidienne, cette démarche s’est concrétisée par l’organisation d’une 2ème journée de filière en novembre 2022 (7 ans après la précédente, il était temps !), amenée à devenir un rendez-vous régulier. Enfin, des soins globaux ne peuvent s’envisager que dans un travail en réseau et de façon coordonnée avec nos partenaires au sein de l’établissement mais aussi externes, nécessairement de la filière spécialisée en addictologie, et plus généralement de la santé de ville et du secteur médico-social.
Si les moyens peuvent manquer, la motivation reste constante, tant pour continuer à répondre à une demande de soins croissante sans revoir nos exigences qualitatives à la baisse, que pour s’inscrire dans de nouveaux projets. Mieux accompagner l’entourage des patients, développer l’aller-vers et les prises en charge groupales sont nos défis pour les années à venir.
Filière addictologique : un travail coordonné au sein du CHU de Saint-Etienne
OFFRE DE SOINS AMBULATOIRES
Missions générales : Recevoir, évaluer et prendre en charge les usagers ayant une problématique addictive, de façon globale et personnalisée, avec les moyens développés dans la structure ou en les orientant vers d’autres lieux complémentaires en fonction du parcours de soins du patient.
Centre de Soins, d'Accompagnement et de Prévention en Addictologie - CSAPA UTDT
Consultations d'Addictologie hors CSAPA
Prise en charge psychocorporelle des addictions
L’UTDT est un service de soins médico-social du CHU de Saint-Etienne.
Toute personne peut se présenter d’elle-même, sans courrier médical et avec ou sans rendez-vous. Elle peut être reçue gratuitement et anonymement selon les modalités de la loi de 1970.
Le service est agréé pour la délivrance de médicaments de substitution aux opiacés depuis mars 1996.
Toutes addictions avec ou sans substances
Equipe pluridisciplinaire :
Médecins psychiatres
Pharmacien
Infirmier.e.s
Psychologue
Assistante sociale
Sage-femme
Cadre de santé
Secrétaire
Hôpital Bellevue,
Pavillon 49
Tél. : 04 77 12 77 50
utdt.secretariat@chu-st-etienne.fr
Ouverture :
Lundi-mercredi-vendredi de 9h30 à 15h30
Mardi de 9h30 à 14h30
Jeudi de 12h à 18h
Consultations “ALCOOL “
Hôpital Nord – ELIA
Tél. : 04 77 12 75 80
Consultations “TABAC”
Hôpital Nord Tabacologie
Tél. : 04 77 82 88 50
Consultations “ADDICTIONS COMPORTEMENTALES : jeux de hasard et d’argent, sexe, jeux vidéos, achats, sports…”
Dr Aurélia GAY
Dr Bianca PINEAU
Hôpital Bellevue – UTDT
Tél. : 04 77 12 77 50
ou
Hôpital Nord,
Bâtiment L, 1er étage
Tél. : 04 77 82 88 50
Activité groupale en ambulatoire proposée aux patients.
Groupe de prise en charge psycho-corporelle des addictions.
L’accès à ce groupe se fait sans pré-requis, pour tout type d’addiction, avec un adressage par un soignant
Renseignements au secrétariat HDJA
Tél. : 04 77 57 57 31
hdjaddictologie.secretariat@chu-st-etienne.fr
Une expérimentation d’Activité Physique Adaptée, portée par Loiréadd’, est en cours auprès des patients de l’UTDT et du CSAPA 42.
Loiréadd’
Hôpital Bellevue
Tél. : 04 77 80 33 20
contact@loireadd.org
OFFRE DE SOINS AMBULATOIRES ET DE LIAISON
Equipe de LIaison en Addictologie (ELIA)
LIAISON
CONSULTATIONS ALCOOL
Les infirmières, en concertation avec un médecin psychiatre si nécessaire, vont à la rencontre des patients dans les services du CHU pour toutes addictions :
- Passage quotidien aux Urgences et en Unité d’Hospitalisation Courte Durée
- Passage bi-hebdomadaire en gastro-entérologie
- Passage hebdomadaire en psychiatrie
- Consultation hebdomadaire en maternité (sage-femme+infirmière)
- Sur simple appel téléphonique ou demande par mail, passage dans tous les autres services du CHU
Les missions d’ELIA :
- Effectuer un bilan des consommations et définir le type d’usage
- Adapter l’intervention au niveau de besoin
- Ré-orienter si nécessaire vers les services/structures pertinents
- Faire le lien avec l’entourage du patient
- S’inscrire dans le réseau des professionnels en addictologie
Equipe pluridisciplinaire :
Médecin psychiatre
Infirmier.e.s
Psychologue
Assistante sociale
Sage-femme
Cadre de santé
Secrétaire
Hôpital Nord,
Bâtiment S
Tél. : 04 77 12 75 80
Secrétariat :
du lundi au vendredi, de 8h30 à 16h
L’équipe ELIA propose également une consultation pluridisciplinaire ciblée ALCOOL.
Elle peut s’inscrire à la suite d’un entretien dans le cadre de la liaison ou via une orientation externe (ex.le patient de lui-même, médecin généraliste etc…)
La consultation peut se faire à tout moment du parcours addictologique du patient (initiation des soins, réduction des risques, maintien de l’abstinence, sortie de cure, préparation au sevrage etc…)
Hôpital Nord,
Bâtiment S
Tél. : 04 77 12 75 80
elia@chu-st-etienne.fr
EQUIPE TABACOLOGIE
Récemment intégrée à l’addictologie, la tabacologie propose :
- des consultations Tabac portées par un médecin et deux infirmières tabacologues
- un travail de liaison en tabacologie pour aller vers les patients hospitalisés, porté par les infirmières tabacologues
Équipe pluridisciplinaire :
Médecin Tabacologue
Infirmières Tabacologues
Secrétaire
Cadre de santé
Hôpital Nord
Bâtiment L – UA3
tabacologie.secretariat@chu-st-etienne.fr
Consultations
Tél. : 04 77 82 88 50
&
Liaison
Tél. : 04 77 82 86 28
OFFRE HOSPITALISATION
HÔPITAL DE JOUR D'ADDICTOLOGIE
L’hôpital de jour d’addictologie est ouvert à Saint-Etienne depuis 10 ans !
Créé en 2013, l’hôpital de jour d’addictologie poursuit son évolution en élargissant à la fois l’étendue de ses prises en charge et le nombre de patients accueillis en ouvrant ses portes 5 jours par semaine depuis janvier 2023.
Adressé par son médecin traitant, spécialiste, par un référent paramédical ou psycho-social, le patient participe dans un premier temps à un entretien médico-infirmier puis à un programme de soin « admission ».
Au cours de celui-ci, il rencontre les différents professionnels du service pour élaborer avec l’équipe un programme de soin personnalisé.
En résumé :
- Ouverture 5 jours/semaine depuis janvier 2023
- Tout type d’addictions
- Quel que soit le stade de la prise en charge
- Objectifs définis avec le patient
- Programmes de 4 à 8 semaines, renouvelables
- Proposition d’accompagnement d’1/2 journée à 5 jours / semaine
- Prise en charge groupale (médiations thérapeutiques) et temps individuels
- Groupes de paroles, photolangage, relaxation, arthérapie, expression théâtrale, activité physique adaptée, éducation thérapeutique
- Objectifs : partage des émotions, socialisation, connaissance de la maladie et mise en place de stratégies, lâcher prise, restauration de l’estime de soi et de la confiance en soi…
Équipe pluridisciplinaire
Psychiatre cheffe de service
Psychiatre addictologue référent
Infirmier.e.s
Assistante sociale
Psychologue
Cadre de santé
Enseignant Activité Physique Adaptée
Secrétaire
Hôpital Bellevue
Pavillon 5 Bis – 1er étage
Tél. : 04 77 12 02 31
hdjaddictologie.secretariat@chu-st-etienne.fr
HOSPITALISATION COMPLÈTE : UNITÉ D'ADMISSION TRANSVERSALE (UAT)
- 10 lits d’hospitalisation (agrément avril 2011- niveau II)
- Orientation sevrage complexe et prise en charge de troubles psychiatriques chez des patients souffrant d’addiction, en articulation avec les secteurs de psychiatrie
- Tout type d’addiction
- Pas de sectorisation
- Prise en charge globale et individualisée
- Entretiens individuels médico-infirmiers
- Médiations individuelles (méditation) et groupales (sport, photolangage, jardin thérapeutique)
Équipe pluridisciplinaire
Médecins psychiatres
Infirmier.e.s
Assistante sociale
Cadre de santé
Intervenant éducateur sportif…
Hôpital Nord
Bâtiment L
Tél. : 04 77 12 79 55
uat.infirmiers@chu-st-etienne.fr
Une filière inscrite dans le réseau ligérien
LES RENCONTRES LOIRÉADD'
Les rencontres Loiréadd’ s’organisent de la façon suivante : 1h de présentation par le(s) intervenant(s) et 1h d’échanges avec les participants.
Elles sont réservées aux professionnels et étudiants du secteur sanitaire et médico-social (attestation de présence sur demande).
INSCRIPTIONS REQUISES en ligne ou par téléphone au 04 77 80 33 20
2ème Rencontre Loiréadd’
2ème Rencontre Loiréadd’le Jeudi 1er Juin 2023
de 14h à 16h
à l’hôpital Bellevue
“Aller vers en addictologie : la place des équipes mobiles”
Maxence Thomas, psychologue au sein de l’association ARIA OPPELIA à Lyon viendra présenter les modalités de mise en oeuvre et les missions de l’équipe mobile en Addictologie du CSAPA le Griffon à Villeurbanne
Posez vos questions aux intervenants en amont sur contact@loireadd.org
3ème Rencontre Loiréadd’
le jeudi 28 Septembre 2023
de 14h à 16h à l’hôpital Bellevue
“TOUT SUR LES ÉCRANS :
Faisons ensemble un tour d’horizon actualisé des effets liés à l’usage des écrans”
(programme en cours de finalisation)
Posez vos questions ou proposez votre témoignage via contact@loireadd.org
4ème rencontre Loiréadd’
le jeudi 9 Novembre 2023
de 14h à 16h à l’hôpital Bellevue
“ADDICTIONS ET SANTÉ MENTALE, PRATIQUES CROISÉES VERS LE RÉTABLISSEMENT”
Avec la participation de Madame le Docteur Morgane De Biasi et Mr le Docteur Romain Pommier, psychiatres du Centre de Réhabilitation psychosociale Réhacoor 42
accompagnés par les professionnels du dispositif “Un chez soi d’abord” de Saint-Etienne
Posez vos questions ou proposez votre témoignage via contact@loireadd.org
FORMATIONS LOIRÉADD'
Retours de formations…
“Définitions théoriques très intéressantes, à voir si ce sera facilement utilisable en pratique dans la gestion des situations complexes, cependant le volet prévention me parait encore plus important aujourd’hui sur ce sujet”
“le RPIB démontre aussi l’importance de travailler sur les motivations du patient et se fixer petit à petit des objectifs”
“Chaque professionnel à un rôle à jouer dans le parcours du patient ayant une problématique addictive”
La méthodologie du RPIB comprend deux temps distincts : Repérage précoce & Intervention brève.
- Identifier clairement les personnes concernées par le repérage précoce pour permettre une intervention brève
- Favoriser l’auto-évaluation de la consommation du/des produits
- Assurer un accompagnement afin de soutenir la réduction ou l’arrêt de ces consommations.
- Orienter si nécessaire vers un professionnel
La formation favorisera au maximum les échanges et les mises en situation à partir d’exemples concrets. Des vidéos et des temps d’échanges sont prévus pour favoriser l’appropriation des informations et des outils.
Un dossier documentaire sera remis aux participants, reprenant les points clés de la formation et les outils présentés.
Il reste quelques places…
115€ (repas compris)
Clôture des inscriptions
le 25 Mai 2023
INFOS PARTENAIRES
| SANTÉ : LE PARI DES TERRITOIRES ! 20 et 21 Juin 2023 à Lyon 8ème |
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Quelles dynamiques collectives pour une meilleure prise en compte des enjeux de santé dans toutes les politiques locales ? La santé, ce n’est pas que chez le docteur ! La santé s’invite dans toutes les dimensions de notre vie quotidienne, que ce soit :
Toutes ces dimensions, qui impactent notre santé et notre bien-être, impliquent une multiplicité d’acteurs locaux : collectivités, agriculteurs, enseignants, travailleurs sociaux, agences d’urbanisme, entreprises… Ces acteurs, dont les métiers et secteurs sont a priori éloignés des questions de santé, participent à la territorialisation des décisions en matière de santé. Ils sont donc en ce sens de véritables « acteurs de santé ». Plusieurs dispositifs ou dynamiques locales peuvent leur permettre de se mobiliser collectivement. Ces dispositifs peuvent être :
Comment fonctionnent ces dispositifs ? Comment soutiennent-ils et définissent-ils les politiques locales de santé ? Vous êtes professionnels des secteurs du social, de l’éducation ou de la santé, venez découvrir comment participer à ces dynamiques locales favorables à la santé. Les conférences et ateliers de témoignages permettront de répondre à ces questions et de donner des pistes pour contribuer à l’amélioration de la santé, à l’échelle de nos territoires de vie. Un colloque régional proposé par l’IREPS Auvergne-Rhône-Alpes, avec le soutien de l’ARS Auvergne-Rhône-Alpes. PROGRAMME A VENIR PROCHAINEMENT GRATUIT
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12e Congrès Addiction à Orléans les 15 & 16 Juin 2023
« Addictions : des territoires et espaces sans limite ? »
Le congrès sera accessible en présentiel et à distance.
Les places partent vite, les hébergements aussi… Inscrivez-vous dès maintenant !
OFFRES D'EMPLOI - LOIRE
Le Centre Mutualiste d’Addictologie de St Galmier, SSR de la Mutualité Loire-Haute-Loire, recherche un médecin généraliste
Médecin – CMA : https://recrutement.aesio-sante.fr/emplois/medecine-chirurgie-fr/2473-medecin-generaliste-h-f-fr/
L’Association recrute 1 ou plusieurs médecins en CDI pour occuper jusqu’à 0.70 ETP au sein de 2 services :
– Au sein des Appartements de Coordination Thérapeutique (0.10 à 0.20 ETP selon disponibilités)
– Au sein des Lits d’Accueil Médicalisé (0.30 à 0.50 ETP selon disponibilités)
Annonce détaillée ICI
Poste à pourvoir au 2ème trimestre 2023
Pour candidater, merci d’adresser vos CV et lettre de motivation
à Amandine LAFONT, Responsable RH – alafont@association-acars.fr
