Le Centre Référent des Troubles du Comportement Alimentaire (TCA) du CHU de Saint-Etienne fête ses 10 ans !
Fort de son expérience clinique et de recherche depuis plus de vingt ans, le CHU de Saint-Étienne a été choisi par la région pour devenir le 1er centre référent pour les TCA : anorexie mentale, boulimie et hyperphagie boulimique. Il a ouvert à l’hôpital Nord du CHU de Saint-Etienne en septembre 2015 et fête donc ses 10 ans !
Le centre permet une prise en charge spécialisée et une amélioration de l’accès aux soins pour les patients souffrant de TCA provenant de la Loire, de la Drôme et d’Ardèche grâce à une prise en charge pluridisciplinaire coordonnée pendant une période minimale de 4 ans, et réunissant en ses lieux des compétences et des équipements de haut niveau.
- Accueil,
- Diagnostic,
- Proposition et coordination du parcours de soins,
- Information et formation,
- Évaluation recherche.
DES PROFESSIONNELS SPÉCIALISÉES DANS LES TCA AU CHU DE SAINT-ETIENNE :
- Endocrinologues :
Dr Fabien DEGAS,
Pr Bogdan GALUSCA,
Pr Natacha GERMAIN
- Pédiatres :
Dr Lucile GONNAUD,
Dr Priscille MONTAGNE
- Psychiatres :
Dr Vikesh BHOOWABUL,
Pr Catherine MASSOUBRE,
Dr Delphine POUGET,
Dr Baptiste RAVEY
- Psychologues / Neuropsychologues :
Mme Fanny BUDILLON,
Mme Blandine FLEURET,
Mme Lola PELLETIER,
Mme Lora SELLES
- Diététiciennes :
Mme Nicole JUBAN,
Mme Marion VIAL
- Psychomotricienne :
Mme Lora DOS SANTOS
- Cadre de Santé :
Mme Catherine RIGAMONTI
- Infirmières :
Mme Barbara DREVET,
Mme Marion POY,
Mme Carine TEYSSIER ,
Mme Isabelle VILLARD
- Attachée de Recherche Clinique :
Mme Petronela GALUSCA
POPULATION ACCUEILLIE :
Enfants (hors nourrisson), adolescents et adultes présentant une anorexie mentale, une boulimie ou des troubles non spécifiques du comportement alimentaire (EDNOS).
Le surpoids, les préoccupations autour d’une alimentation déséquilibrée ainsi que l’obésité ne relèvent pas des missions du centre.
Modalités d’accueil :
- Contact téléphonique,
- Nécessité d’un courrier de praticien pour la première consultation,
- Évaluation pluridisciplinaire.
Après le premier contact téléphonique, un rdv avec un professionnel du CRTCA est donné dans un délai de 2 mois.
Le patient sera alors reçu en primo consultation par un psychiatre et par un somaticien (<16 ans par un pédiatre, >16 ans par un endocrinologue).
Chaque situation clinique est ensuite discutée en Réunion de Concertation Pluridisciplinaire (RCP).
A la suite de cette réunion, une orientation de soins est proposée.
Soit le diagnostic de TCA n’est pas retenu et les patients sont orientés sur d’autres lieux de prise en charge, soit la décision d’orienter le patient vers une prise en charge spécialisée est retenue.
Dans ce second cas, le patient et sa famille se voient offrir un parcours de soins au sein des unités spécialisées (psychiatrie), parallèlement à un suivi somatique.
CONTACTS :
Téléphone : 04 77 82 93 90
Email : centreTCA@chu-st-etienne.fr
Fax : 04 77 82 93 97
Adresse postale : Centre de référence TCA Ouest – CHU de Saint-Etienne – Hôpital Nord – 42055 Saint-Étienne CEDEX 2
Coordonnées GPS : Longitude EST : 04° 21′ 48 » (4.363670) Latitude NORD : 45° 28′ 48 » (45.481601)
LES DISPOSITIFS SPÉCIFIQUES :
- Pour les troubles de l’oralité (TDO) :
Le projet Hôpital de Jour des TDO se poursuit en tant que projet de soins depuis fin 2021 au sein du Centre de Référence TCA. Les enfants ainsi que leurs parents sont pris en charge pendant 3 séances espacées de 1 mois chacune. 3 à 4 enfants sont reçus par session et ils sont regroupés selon leur âge et leur développement. Ils sont pris en charge par notre équipe pluridisciplinaire : infirmière, diététicienne, psychologue, psychomotricienne et pédiatre. Leur sont proposés des ateliers jeux autour de la sensorialité orale mais aussi globale, des jeux sur la découverte des groupes alimentaires et du système digestif, des temps de parole en groupe et en individuel. Des repas thérapeutiques sont pris au cours de ces séances où les enfants sont acteurs dans la préparation des aliments. Un projet de recherche type étude pilote est actuellement en construction, avec une recherche de financement. Valoriser ce dispositif innovant pourrait permettre de recruter un.e orthophoniste, rééducateur de première ligne dans les TCA pédiatriques type troubles de l’oralité sensorielle.
- Groupe thérapeutique
« CORPS QUI ES-TU ? »
Un groupe de prévention secondaire a été mis en place pour des patients dont le diagnostic de TCA vient d’être posé. Il est co-animé par la psychomotricienne et une psychologue. Les objectifs de ce groupe sont axés sur la prise de conscience des impacts de la maladie, le lâcher-prise, le travail du lien aux autres et un accompagnement autour des émotions. Il s’articule autour de propositions d’expériences engageant le corps afin d’accompagner les patients à être à l’écoute des sensations, de leurs appuis et des différents vécus corporels. Ce groupe permet aux patients de se saisir des orientations préconisées vers différents espaces de soins à la fin du dispositif. Il a pour objectif d’intervenir précocement dans l’apparition des TCA, pour soutenir et prévenir l’aggravation vers une forme complexe.
Les TCA sont des pathologies psychiatriques complexes, poly-factorielles, avec un modèle de compréhension bio-psycho-social, et nécessitent donc une prise en charge pluri professionnelle, dans un traitement intégré.
Les recommandations de l’HAS (https://www.has-sante.fr/jcms/c_985715/fr/anorexie-mentale-prise-en-charge) sont formelles : les soins doivent toujours, en priorité, être orientés sur de l’ambulatoire.
Présentation des unités de soins spécialisées TCA CHU Saint-Etienne
- Cheffe de service :
Pr Catherine MASSOUBRE - Responsable des unités :
Dr Baptiste RAVEY - Psychiatres :
Dr Vikesh BHOOWABUL – Dr Stéphanie MÉDÉLICE -Dr Delphine POUGET – - Psychologues : 3 ETP
- Diététicienne : 0.10 ETP
- Psychomotricienne : 2 ETP
- Cadre de Santé : 1 ETP
- Infirmiers : 16 ETP
- Aide-soignante 1 ETP
- ASH : 3.8 ETP
- APA : 0.10 ETP
- Professeur : 0.30 ETP
Trois temps et lieux de soins :
- L’ambulatoire, sous la forme de consultations, ou CATTP (Centre d’Accueil Thérapeutique à Temps Partiel)
- L’Hôpital de Jour
- L’hospitalisation à temps complet accueille à la fois des patients mineurs et majeurs. Il constitue la seule unité spécialisée de 8 lits, dédiée aux TCA pour les départements de la Loire, de la Drôme et de l’Ardèche.
La tranche d’âge concernée varie entre 13 et 25 ans majoritairement mais des patients plus jeunes et beaucoup plus âgés peuvent être accueillis. Nous accueillons majoritairement un public féminin, mais pas exclusivement.
Les soins sont pluridisciplinaires, incluant toujours les aspects somatiques, nutritionnels et psychiques, ainsi que les aspects individuels, familiaux et sociaux.
Nous sommes très attachés à notre approche intégrative des soins, en proposant des dispositifs pertinents en fonction de là où en est le patient et sa famille. Nous disposons d’un important panel d’outils thérapeutiques grâce à la richesse des approches différentes des soignants : comportementales, systémiques, psycho dynamiques, psycho corporelles…
Les familles ont une place importante dans la prise en soins des patients.
Différents espaces de soins leurs sont dédiés : Les thérapies familiales qui sont recommandées pour les enfants et les adolescents ; Thérapie multifamiliale (TMF) ; groupes d’aidants, groupes de parole.
Nous proposons différentes formes de psychothérapies (individuelle, familiale ou de groupe) parmi lesquelles les plus usuelles sont :
- Les thérapies de soutien
- Les psychothérapies psychodynamiques
- Les thérapies cognitivo-comportementales (TCC)
- Les thérapies systémiques
- L’approche motivationnelle est intéressante en début de prise en charge
- Les thérapies psychocorporelles, balnéothérapie, etc.
Enfin, de nombreux dispositifs à médiations peuvent également agrémenter le parcours de soins du patient en individuel, ou en groupe :
- Repas thérapeutiques (individuels et en groupe)
- Travail sur l’image du corps (miroir, dessin, photo, vidéo, etc.)
- Psychomotricité
- Gym douce
- Balnéothérapie
- Soins du visage, maquillage
- Le journal de bord (crises, alimentaire…)
- Espaces de paroles
- Conte
- Musicothérapie
- Equithérapie
- Travail de la terre
- Théâtre
- Chant
- Photolangage
- Groupe avec des artistes intervenants extérieurs, etc.
Ces espaces de soins sont d’autant plus importants que depuis la crise sanitaire du Covid, les demandes de soins sont en forte augmentation. En voici une illustration.
Face à cette augmentation des demandes, les équipes sont mobilisées plus que jamais. De nombreux projets continuent d’animer les équipes, dans un souci de poursuivre la volonté de proposer une offre de soins toujours pertinente et innovante.
Centre Référent TCA :
Téléphone : 04 77 82 93 90
Email : centreTCA@chu-st-etienne.fr
Fax : 04 77 82 93 97
LES RENCONTRES DE LOIREADD' 2025
3ème Rencontre de Loiréadd’ :
Jeudi 16 Octobre de 14h à 16h
La 2ème rencontre ayant dû être annulée faute d’un nombre d’inscrit suffisant, nous espérons votre mobilisation ou vos suggestions pour un autre format plus en adéquation avec vos attentes
Rencontre Professionnelle en Addictologie :
Nous proposons aux acteurs de 1ère ligne, médecins, pharmaciens, paramédicaux ou médicaux-sociaux de trouver ici un espace d’échanges et de réflexion sur des situations complexes en matière d’addictologie
Soumettez-nous vos situations par mail dès que possible, nous les étudierons et solliciterons les intervenants les plus pertinents pour co-construire collectivement des pistes de réponses adaptées
Pour vos envois : contact@loireadd.org
2 ou 3 situations pourront être abordées.
Rencontre annulée si aucune situation n’est proposée au plus tard le 1er Octobre 2025
- Unité de Nombre : 25 places gratuites sur inscriptions préalables
- Annulation : si inscrits <10 personnes
- Unité de temps : Toujours le jeudi précédant les vacances scolaires
- Unité d’horaire : Toujours de 14h à 16h
- Unité de Lieu : salle d’activité du GHT – Pavillon 26 – Hôpital Bellevue à Saint-Etienne
FORMATION LOIREADD 2025
Appelez-nous au 04 77 80 33 20 ou adressez-nous vos demandes de renseignements à formations@loireadd.org !
"Repérage Précoce et Intervention Brève"
Jeudi 5 juin 2025 de 9h à 17h à Saint-Etienne
Alcool, tabac, cannabis : comment intervenir auprès de vos patients ?
S’approprier la méthode et les outils du RPIB c’est être capable d’appliquer une tactique de repérage précoce aussi systématique que possible, afin de délivrer l’intervention brève dès qu’une consommation à risque est perçue.
"Langage commun en addictologie"
Jeudi 9 Octobre 2025 de 9h à 17h
à Saint-Etienne
Choisir de confronter ses représentations aux notions théoriques
Développer un langage commun en addictologie cela signifie que l’on a la volonté de réfléchir sur ses représentations, les mettre en mouvement, acquérir les notions et concepts de base et, collectivement, choisir de faire un pas de côté pour décaler son approche des addictions et développer un environnement favorable à l’accompagnement et la prise en charge des personnes concernées.
LES LUNDIS DE LOIREADD 2025
INFOS LOCALES & NATIONALES
L’ Unité de Traitement de la Dépendance et des Toxicomanies (UTDT) de l’Hôpital Bellevue change de nom et devient le Centre d’Accompagnement et de Consultation des Troubles de l’Usage avec ou sans Substances – CACTUS
Hôpital Bellevue Pavillon 49
Téléphone inchangé : 04 77 12 77 50
Mail : cactus.secretariat@chu-st-etienne.fr
EXCEPTIONNELLEMENT
LOIRÉADD' SERA FERMÉE DU 30 AVRIL AU 9 MAI 2025
ADHÉSION 2025 : SOUTENEZ LOIREADD
