L’association Rimbaud apporte, depuis 1978, un ensemble de réponses complémentaires pour accompagner les usagers en fonction de leurs situations, de la prise de risques dans les consommations jusqu’à la dépendance.
Répondre aux enjeux posés par les différentes formes de conduites addictives c’est le projet que nous nous sommes donné. C’est pour cela que nous proposons autour de nos missions institutionnelles des interventions répondant à des publics particuliers pour être au plus près de leurs besoins spécifiques : le Collectif de bénévoles FMR en milieu festif, l’Espace Femmes réservé aux addictions au féminin et une réflexion permanente pour adapter la réduction des risques aux nouvelles pratiques.
Hors du champ des addictions, Rimbaud anime la Maison des Adolescents de Roanne et prochainement celle de Saint-Etienne.
à Saint-Etienne ci-dessous
à Roanne dans le N°187 de juin 2025
LE CAARUD :
CENTRE D’ACCUEIL ET ACCOMPAGNEMENT À LA RÉDUCTION DES RISQUES POUR USAGERS DE DROGUES
Le CAARUD de Rimbaud s’adresse aux personnes consommant des substances psychoactives, souvent en situation de grande précarité sanitaire et sociale. Sa mission première est de mettre en place des actions de réduction des risques et des dommages liés à la consommation de produits psychoactifs, tout en offrant un accompagnement global adapté aux besoins de chaque personne. Notre CAARUD se veut être un espace de répit, de reconstruction et de lien social, qui accueille les personnes comme elles sont, peu importe leur histoire, leurs consommations ou leurs pratiques.
L’accueil collectif comprenant une aide à l’hygiène (machine à laver, douche), la domiciliation, la distribution de matériel de RDRD, l’aide à l’injection, l’atelier de basage de cocaïne, la collecte de produits permettant leur analyse, les TROD, (tests rapides à orientation diagnostique), ou encore les dispositifs TAPAJ et FMR, sont autant d’entrées permettant un premier contact avec un professionnel.
C’est lors de cette première rencontre et des premières réponses apportées aux besoins de la personne (qu’elles soient en lien avec leurs consommations ou non), qu’un lien de confiance se crée.
Cette approche respectueuse et individualisée joue un rôle fondamental dans l’accompagnement des usagers pour un mieux-être, et, parfois, vers un cheminement progressif vers les soins. L’objectif n’est pas nécessairement de faire arrêter la consommation, mais bien de réduire les conséquences négatives associées à l’usage des produits, que ce soit sur la santé, le bien-être, ou l’intégration sociale des personnes concernées.
Il s’agit de faire émerger des demandes, des envies conduisant les personnes à mieux prendre soin d’elles.
Voici deux témoignages de personnes fréquentant le CAARUD, Julien vous expliquera ce qu’il vient y chercher, Samuel sa vision du CAARUD de Rimbaud.
LA RÉDUCTION DES RISQUES ALCOOL
Ce projet est en réflexion avec l’équipe depuis plusieurs années. Il a été validé par la direction et le Conseil d’Administration de la structure en octobre 2023, et l’expérimentation a débuté en janvier 2024. À compter de cette date, nous avons permis aux usagers du CAARUD de ne plus cacher leur consommation d’alcool pendant les accueils collectifs et lors des entretiens individuels. Nous avons bien évidemment mis en place un règlement pour encadrer ces consommations.
Un premier bilan a été effectué en mai 2024. Nous avons repris les craintes et attentes exprimées par les usagers au moment de la mise en place de ce projet, puis les avons comparées aux représentations qu’ils en avaient cinq mois après le lancement de l’expérimentation. Les premiers retours ont été récoltés lors d’un repas collectif.
À ce moment-là, il restait encore quelques réticences, notamment liées à une crainte de « débordements » et de « consommations excessives ». Depuis janvier 2024, nous ne notons aucun incident dû à cette expérimentation. La plupart des usagers ont pu mettre en avant que la réduction des risques alcool leur permettait de boire moins vite et de plus petites quantités. Elle les amène également à « boire différemment ». Cela a déclenché une « libération de la parole » autour des consommations, plus de « tolérance » et « d’échanges ».
Les usagers ont pratiquement tous pris l’habitude de boire dans des verres en verre afin de visualiser ce qu’ils consomment. Certains ont pu diminuer la quantité (passer de bières de 50 cl à 33 cl). On remarque également que la plupart des usagers laissent leurs bières à l’accueil lorsqu’ils vont fumer leur cigarette dehors, contrairement à avant, où les usagers consommaient devant la porte d’entrée, laissant leurs bières sur les boîtes aux lettres.
Les professionnels ont pu constater une régulation des consommations au sein du groupe. Les échanges entre les usagers à ce sujet sont riches et ont permis d’ouvrir les conversations sur toutes les addictions. D’autre part, nous remarquons que les consommations sont différées car les usagers commencent par boire un café ou une autre boisson avant d’ouvrir leur bière.
Enfin, nous observons la facilitation du lien et de l’accompagnement car les consommations sont également autorisées pendant les entretiens individuels, ce qui permet de travailler avec l’usager sur l’identification de sa propre « zone de confort ».
Les usagers parlent très bien de la RDRD alcool. Nous avons pu assister à un échange entre eux à ce sujet : « C’est un outil de RDRD très utile qui m’a permis de boire autrement, de contrôler ma consommation d’alcool grâce au verre, et de réduire considérablement la quantité de bières sur la journée. »
Le bilan est très positif, l’expérimentation se poursuit
Quoi de mieux pour parler de la RDR Alcool que de laisser la parole à une personne concernée. Découvrez le Témoignage de Laurent.
Étudiante en dernière année de Master 2 sciences politiques, parcours, enjeux sociaux et politiques de santé, Mme Nayé BA a effectué en 2023-2024, son stage de fin d’étude au sein du CAARUD de l’association Rimbaud, dans le cadre de l’expérimentation de la réduction des risques et des dommages liés à l’alcool. Découvrez son article fondé sur des entretiens et l’analyse du bilan de l’expérimentation. Il aborde cette démarche sous un angle sociologique en interrogeant les conflits autour de son acceptation sociale.
Perspectives 2025
Création d’un accueil « mixité choisie » :
Une réflexion sera menée en 2025 sur la création d’un accueil « mixité choisie ». Cet accueil s’adressera aux femmes et aux personnes se genrant au féminin. Souvent confronté à des discriminations ou violences, ce public sera accueilli dans un espace sécurisé, favorisant la libre expression et l’entraide entre personnes partageant des vécus similaires. Cet accueil répondra au besoin d’inclusivité, de reconnaissance des identités de genre marginalisées et prendra en compte l’ensemble des problématiques spécifiques de ces personnes.
CAARUD Rimbaud Saint-Étienne
2, boulevard des États-Unis
Tél. : 04 77 21 31 13
mail : contact@centre-rimbaud.fr
Accueil collectif
Lundi : 9h15 – 11h45
Mardi : 9h15 – 12h15
Jeudi : 9h15 – 12h15
Vendredi : 9h15 – 12 h 15
Développer un travail d’aller vers avec le secteur Accueil – Hébergement – Insertion – Logement (AHIL) :
Cette fin d’année, l’ARS nous a octroyé un mi-temps d’infirmière dédié à l’aller vers, pour le secteur AHIL (Accueil, Hébergement Insertion Logement). Ce secteur comprend l’ensemble des CHRS, accueils de jour et pensions de famille du bassin stéphanois. Depuis janvier 2025, nous rencontrons l’ensemble de ces structures pour mieux repérer leurs besoins. Notre action s’inscrivant dans le cadre de la réduction des risques portera sur 3 axes principaux :
- Des consultations individuelles pour les personnes
- Du soutien à l’équipe
- Et la mise en place d’ateliers de prévention (groupe)
Distribution de matériel
Lundi : 9h15 – 11h45
Mardi : 9h15 – 12h15 & 14h – 18h
Mercredi : 14h – 18h
Jeudi : 9h15 – 12h15 & 14h – 18h
Vendredi : 9h15 – 12 h15 & 14h – 18 h
LE CSAPA :
CENTRE DE SOINS, D’ACCOMPAGNEMENT ET DE PRÉVENTION EN ADDICTOLOGIE
Le CSAPA de Rimbaud reçoit des personnes ayant principalement une demande liée à leurs consommations et à leurs pratiques. Les personnes concernées appellent et demandent un rendez-vous pour une première consultation. Ce premier entretien, appelé entretien d’accueil, permet au professionnel et à la personne de faire le point sur la demande exprimée. La personne est écoutée dans son histoire singulière, ses besoins, ses difficultés mais aussi ses ressources. Il ne s’agit pas simplement d’aider quelqu’un à « arrêter de consommer », mais de l’accompagner dans son parcours de soins, de rétablissement, afin de mettre en place un accompagnement individualisé répondant à ses besoins. Ce travail est centré sur la personne plutôt que sur le produit ou la pathologie. Il s’agit d’un accompagnement qui vise à répondre à la complexité des situations vécues par les personnes confrontées à des conduites addictives, qu’elles soient liées à des produits ou à des comportements (addiction principalement aux jeux d’argent, aux écrans). Un DIA (document individuel d’accompagnement) vient structurer l’accompagnement et prioriser les objectifs décidés avec la personne.
Les demandes des personnes peuvent aller de l’abstinence complète à une meilleure gestion de leurs consommations. Chaque professionnel apporte sa spécificité dans l’accompagnement (médecin, neuropsychologue, psychologue, infirmiers, éducateurs, assistante sociale). Le CSAPA regroupe plusieurs dispositifs pouvant s’adresser à un public jeune comme à un public adulte : appartement thérapeutique, consultations jeunes consommateurs, CSAPA référent pénitentiaire pour une meilleure continuité des soins à la sortie des détenus.
Il reçoit des personnes en libre adhésion, mais aussi sous soin contraint (obligation de soins diligentée par le juge d’application des peines).
Cette année, le CSAPA a développé plusieurs groupes afin d’apporter une autre dynamique à ses accompagnements. C’est ainsi que sont nés : le groupe de parole, le groupe émotion, le groupe psychoéducation ainsi qu’un groupe à destination des auteurs de violences conjugales en coanimation avec SOS Violences Conjugales.
Enfin, le CSAPA prend en compte l’entourage (parents, enfants, conjoint, amis) en tant que partie prenante du parcours de soins. Son implication, lorsqu’elle est possible, est souhaitée. Elle permet de soutenir la personne et de restaurer le lien social et affectif, souvent fragilisé par l’addiction.
Prise en charge groupale auprès des personnes accompagnés par les services de Rimbaud :
Afin de favoriser les mécanismes d’interaction et de soutien émotionnel, ou encore de réduire l’isolement, les dispositifs groupaux ont été priorisés cette année au CSAPA. L’arrivée de notre neuropsychologue est venue renforcer cet axe de travail. En effet, le partage de problématiques communes entre pairs active les circuits neuronaux impliqués dans l’empathie et aide à la régulation émotionnelle, renforçant ainsi l’identification, le sentiment d’appartenance ainsi que la conscience de soi et des autres. Les groupes peuvent être de format éducatif, occupationnel ou bien thérapeutique. Ce dernier désigne une intervention structurée permettant, grâce aux retours des pairs, la validation, la prise de conscience de l’ambivalence et le développement de compétences psychosociales comme l’expression des émotions.
Le groupe « EMOTIONS » :
Créé à partir des apports de la neuropsychologie, ce groupe se compose de 8 séances avec les mêmes participants tout au long du programme, favorisant à la fois la cohésion et la progression des réflexions. Il se situe à l’interface entre la TCC (thérapie cognitivo-comportementale) et la remédiation cognitive : c’est-à-dire qu’il vise à améliorer les compétences cognitives fragilisées, notamment les compétences émotionnelles dans les troubles addictifs.
Ainsi, ses objectifs sont :
- L’identification des sensations et émotions ;
- La compréhension des besoins associés et leur expression à autrui ;
- Le lien entre les expériences de vie et les problématiques émotionnelles ;
- Le repérage de l’addiction comme stratégie d’autorégulation ;
- Le recours à des stratégies alternatives.
Une première session a été proposée cette année, avec des retours très positifs de la part des participants.
Le groupe de « PSYCHOEDUCATION » :
Il s’agit d’un groupe permettant la transmission aux personnes concernées de connaissances sur leurs troubles et les mécanismes associés. Il favorise la compréhension de son propre fonctionnement, aide à la déconstruction des représentations erronées et accroît la motivation au changement. Animé par la neuropsychologue, ce groupe, d’une durée de 1h15, aborde des thématiques telles que les mécanismes neuronaux de la dépendance, les neuromythes et le caractère multidimensionnel de l’addiction.
Les groupes « ORTHESES COGNITIVES » :
Ces sessions, ponctuelles et modulables, permettent de compenser les déficits cognitifs par des outils (agenda, classeur budgétaire, alarmes, etc.) et des stratégies d’adaptation. Il s’agit donc d’apprendre à planifier des rendez-vous, décomposer une tâche, gérer un budget ou développer des routines.
Ce type d’intervention est essentiel dans le cadre des pathologies impactant la cognition car il favorise le maintien dans le soin (ne pas oublier ses rendez-vous) et l’autonomie.
PERSPECTIVES DANS LE CADRE DU RÉTABLISSEMENT
Dans une perspective de développement des pratiques et d’une volonté de s’inscrire dans une démarche de rétablissement où le soin dépasse la seule réduction des symptômes pour favoriser le pouvoir d’agir, la reconstruction identitaire et la participation active des usagers à leur parcours thérapeutique, deux projets ont été amorcés cette année :
Le développement d’un livret de suivi du groupe émotion, co-construit avec les patients :
Ce projet est né de l’initiative des participants du premier groupe émotion. L’implication mentale et émotionnelle dans le groupe est forte mais les participants n’ont que peu de traces mnésiques de leur travail pour le prolonger en dehors des séances. Le livret visera à renforcer l’appropriation des outils, leur compréhension et à faciliter leur transfert dans le quotidien.
Création d’un groupe de remédiation cognitive sur la théorie de l’esprit :
La capacité à attribuer à autrui des états mentaux distincts des siens (intentions, émotions, croyances) est fréquemment altérée dans les troubles addictifs, pouvant engendrer des conflits, des ruptures relationnelles, voire des violences. Ce groupe visera à renforcer les compétences psychosociales, la génération d’hypothèses et la compassion, en s’appuyant à la fois sur les apports scientifiques des professionnels ainsi que sur la réalité vécue par les patients.
Ces deux dernières années, d’autres groupes ont été créés :
Un groupe de parole :
C’est un espace d’échange mensuel où des personnes se réunissent pour discuter d’un sujet commun qui les concerne. Il est généralement animé par deux professionnels du CSAPA formés à l’écoute. Le but est de permettre à chacun de s’exprimer librement, sans jugement, dans un climat de respect et de bienveillance. La confidentialité est essentielle pour que les participants se sentent en sécurité et puissent parler ouvertement. Le groupe de parole offre un soutien moral, rompt l’isolement et permet de prendre du recul sur sa propre situation. En écoutant les autres, chacun peut se sentir compris et moins seul face à ses difficultés.
La Rencontre prévention Récidive Alcool (RPRA) :
C’est un dispositif instauré en 2019 à l’initiative du Procureur de la République (coordonné par Loiréadd’) dans le but de traiter la problématique des délits commis sous l’emprise de l’alcool. Chaque mois, une rencontre préventive et pré-sentencielle est organisée, réunissant les personnes concernées par ces délits et deux professionnels du CSAPA de Rimbaud. Cette rencontre propose un espace sécurisé où les participants peuvent s’exprimer librement et recevoir des informations sur les risques liés à l’alcool. Notre objectif est de créer un lien avec ces personnes pour mieux comprendre leurs besoins. Si elles le souhaitent, un accompagnement personnalisé leur sera proposé. Ce suivi sera adapté à leur situation particulière.
Consultations CSAPA
du lundi au vendredi
de 9h à 12 h et de 14 h à 18 h
Ouverture secrétariat :
Lundi – Mercredi – Jeudi
9h – 12 h / 14 h 17 h
Mardi : 9h – 12h15 / 14h – 17h
Vendredi : 9h – 17h
Téléphone : 04 77 21 31 13 mail : contact@centre-rimbaud.fr
Tram : Ligne T1 ou T2 – Arrêt Cité du Design
Un groupe pour les auteurs de violences conjugales :
Ce groupe en co-animation avec SOS Violences Conjugales a pour objectif de mettre en lien les comportements violents et la consommation. Les participants sont invités à réfléchir sur la manière dont leurs habitudes de consommation peuvent influencer leurs actes de violence, tout en prenant conscience des effets négatifs sur leur relation de couple et leur famille. Cet espace de parole se décline en trois séances, il permet d’aider les participants à mieux comprendre les mécanismes qui sous-tendent leurs comportements violents. Il s’agit également de les aider à identifier les déclencheurs et à se responsabiliser face à leurs actes. L’accompagnement permet de développer des stratégies pour gérer la consommation et prévenir la récidive. Les participants apprennent à trouver des alternatives à la violence.
Perspectives 2025
Réflexion sur l’entourage
L’entourage se retrouve souvent isolé, désemparé et peu intégré au processus de soin de leurs parents, enfants ou amis, bien qu’il soit directement concerné par la situation. En 2025, nous souhaitons engager une réflexion pour mieux impliquer l’entourage dans le parcours de soin de leurs proches. Cette démarche pourrait s’articuler autour de deux axes : la création d’un groupe de parole afin d’offrir un espace d’écoute et de soutien dédié, et la mise en place d’entretiens conjoints entre la personne suivie et ses proches. L’objectif est de renforcer le dialogue, favoriser le lien et soutenir une dynamique de soin partagée. Le CAARUD sera également associé à cette réflexion.
RENCONTRES LOIREADD' 2025
3ème Rencontre de Loiréadd’ le Jeudi 16 Octobre de 14h à 16h
Nous proposons aux acteurs de 1ère ligne, médecins, pharmaciens, paramédicaux ou médicaux-sociaux de trouver ici un espace d’échanges et de réflexion sur des situations complexes en matière d’addictologie
Sans vous rien n’est possible !
Soumettez-nous vos situations par mail dès que possible,
nous les étudierons et solliciterons les intervenants les plus pertinents pour co-construire collectivement des pistes de réponses adaptées
Pour vos envois : contact@loireadd.org
2 ou 3 situations pourront être abordées.
Rencontre annulée si aucune situation n’est proposée au plus tard le 1er Octobre 2025
Unité de Nombre : 25 places gratuites sur inscriptions préalables
Annulation : si inscrits <10 personnes
Unité de temps : Toujours le jeudi précédant les vacances scolaires
Unité d’horaire : Toujours de 14h à 16h
Unité de Lieu : salle d’activité du GHT – Pavillon 26 – Hôpital Bellevue à Saint-Etienne
FORMATION LOIREADD 2025
Développer un langage commun en addictologie
Jeudi 9 Octobre 2025 de 9h à 17h
à Saint-Etienne
Choisir de confronter ses représentations aux notions théoriques
Développer un langage commun en addictologie cela signifie que l’on a la volonté de réfléchir sur ses représentations, les mettre en mouvement, acquérir les notions et concepts de base et, collectivement, choisir de faire un pas de côté pour décaler son approche des addictions et développer un environnement favorable à l’accompagnement et la prise en charge des personnes concernées.
Repérage Précoce et Intervention Brève
Lundi 13 octobre 2025 de 9h à 17h à Saint-Etienne
Alcool, tabac, cannabis : comment intervenir auprès de vos patients ?
S’approprier la méthode et les outils du RPIB c’est être capable d’appliquer une tactique de repérage précoce aussi systématique que possible, afin de délivrer l’intervention brève dès qu’une consommation à risque est perçue.
en savoir +
Initiation à l’Entretien Motivationnel
Lundi 17 novembre 2025 de 9h à 17h30
(COMPLET – inscription sur liste d’attente)
Favoriser la motivation au changement de vos patients
Aider la personne dans l’exploration et la résolution de son ambivalence, par l’expression de ses motivations et le renforcement de ses capacités de changement grâce aux techniques de bases de l’Entretien Motivationnel.
Reprise des "Lundis de Loiréadd " le lundi 8 Septembre 2025
INFOS LOCALES & RÉGIONALES
ADHÉSION 2025 : SOUTENEZ LOIREADD
ACCÉDEZ À NOS FORMATIONS
